【避妊方法一覧】
避妊の種類・方法・効果・アフターピルと普通のピル違いをまとめて解説

避妊方法の効果を比較する際によく使われる指標が「パール指数」です。

パール指数とは、その避妊方法を用いて避妊を行った100人の女性が、1年間に妊娠する件数を表しています。

つまり、パール指数の数値が小さいほど、避妊効果が高い方法ということになります。

また、避妊方法ごとに「正しい使用による妊娠数」と「一般的な使用での妊娠数」が報告されており、正しく使用しないと十分な避妊効果が発揮できないこともわかっています。

どの避妊方法にも共通して言えることは、「正しく使用しないと避妊効果が低下してしまう」という点です。

たとえば、代表的な避妊方法のひとつである男性用コンドームは、「正しい使用方法」と「一般的な使用方法」では、避妊効果に差があることも知られています。

避妊効果を発揮するには、適切な避妊方法を選択するとともに、正しい使用を心がけ、場合によってはほかの避妊方法との併用（低用量ピル＋コンドームなど）を検討することも大切です。

経口避妊薬（低用量ピル）は、女性ホルモンに作用する薬を毎日決まった時間に服用することで、排卵を抑制し、妊娠を防ぐ方法です。

経口避妊薬としては、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの合剤、もしくは卵胞ホルモンを含まない黄体ホルモンのみの薬剤といったタイプが存在します。

経口避妊薬を正しく継続的に服用することで、排卵の抑制、子宮内膜変化による着床阻害、精子通過性阻害などの作用によって避妊効果を発揮させることが可能です。

経口避妊薬は、正しく服用すれば非常に高い避妊効果が期待できる方法のひとつです。

しかし、毎日決まった時間に服用する必要があるため、飲み忘れがあると効果が低下してしまう可能性もあります。

また、医師の処方が必要な医薬品であり、服用前には医師による診察を受けることが必要です。

週末や連休など、診察のタイミングがズレてしまうことで、手持ちの経口避妊薬が無くなってしまわないように注意が必要です。

• パール指数（正しい使用）：0.3
• パール指数（一般的な使用）：9

子宮内黄体ホルモン放出システム（IUS）は、避妊リングとも呼ばれ、子宮内に小さな器具を挿入する避妊方法です。

黄体ホルモンを持続的に放出することにより、子宮口の粘液の状態を変化させたり、子宮内膜を変化させたりすることで、受精や着床を妨げて避妊効果を発揮すると考えられています。

IUSは、一度装着すれば数年間にわたって避妊効果が持続するのですが、装着には医師による処置が必要であり、装着後も定期的に検診を受けることが重要です。

銅付加子宮内避妊具（IUD）は、子宮内に挿入する銅を付加した器具です。

IUDに付加された銅イオンが精子や卵子に作用することにより、受精を妨げて避妊効果を発揮すると考えられています。

銅イオンによって避妊効果を発揮させる仕組みであるため、ホルモン剤を含まない点が特徴のひとつです。銅を付加した子宮内避妊器具（IUD）は、現在日本での流通が終了しています。

• パール指数（正しい使用）：0.6
• パール指数（一般的な使用）：0.8

男性用コンドームは、男性器に装着して、精子と卵子が物理的に出会うことを防ぐことで、避妊効果を発揮する方法です。

広く一般的に選択されている避妊方法であり、性感染症の予防にも有用です。

また、コンドームは、薬局やドラッグストア、コンビニエンスストアなどでも手軽に購入できる点がメリットです。

一方で、正しい使用方法を守らないと避妊効果が低下することや、破損・脱落といったトラブルにより避妊に失敗する可能性もあります。

確実な避妊を希望する場合には、正しく適切に使用することはもちろん、他の避妊方法との併用も検討することも大切です。

• パール指数（正しい使用）：2
• パール指数（一般的な使用）：18

基礎体温法は、毎朝基礎体温を測ることで排卵日を予測し、妊娠しやすい日を避けて性交渉を行うという方法です。

リズム法（オギノ式など）も、月経周期から妊娠しやすいといわれている期間の性交渉を避ける方法です。

しかし、信頼できる有効性のデータが限られており、特に、月経周期が不規則な方には適していないという課題もあります。

• パール指数（正しい使用）：0.4〜5
• パール指数（一般的な使用）：24

性交中絶法（腟外射精）は、射精の直前に陰茎を腟外に出して避妊する方法です。

射精する前にすでに精液を含む粘液が分泌されている場合があることや、タイミングを正確にコントロールすることが難しいことから、確実な避妊方法としてはおすすめできず、避妊効果が低いことが知られています。

• パール指数（正しい使用）：4
• パール指数（一般的な使用）：22

レソエル72の有効成分は「レボノルゲストレル」1.5mg（1錠中）です。

レボノルゲストレルは、医療用の緊急避妊薬としても使用されている有効成分であり、レソエル72に含まれる成分量（1錠中1.5mg）は、医療用の緊急避妊薬と同用量です。

医療機関で処方される緊急避妊薬と同成分・同用量ですので、市販薬であっても製剤上の違いはありません。

効能・効果：緊急避妊

〈効能・効果に関連する注意〉

• （1）本剤は、妊娠を完全に防止できるものではありません。
• （2）本剤は、避妊に失敗したとき、又は避妊しなかった性交後に緊急的に用いるもので、性交前に本剤を服用しても妊娠を防止することはできません。
• （3）本剤服用後も妊娠する可能性があるため、適切な避妊を行ってください。

有効成分：レボノルゲストレル　1.50mg

添加物：トウモロコシデンプン、ポビドン、デンプングリコール酸Na、無水ケイ酸、ステアリン酸Mg、乳糖水和物

性交後72時間以内に本剤1錠を薬剤師から受け取り、その場で服用する。

〈用法・用量に関連する注意〉

• （1）用法・用量を厳守してください。
• （2）できるだけ速やかに服用してください。
• （3）服用前に薬剤師から、本剤服用前の確認、服用後の注意事項について説明を受けてください。
• （4）錠剤の取り出し方　錠剤の入っているPTPシートの凸部を指先で強く押して裏面のアルミ箔を破り、取り出して服用してください。（誤ってそのまま飲み込んだりすると食道粘膜に突き刺さる等思わぬ事故につながります）

してはいけないこと（守らないと副作用が起こりやすくなります）

相談すること

• 1. 次の人は服用前に薬剤師に相談してください。
  （1）医師の治療を受けている人
  （2）薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある人
  （3）次の診断を受けた人　心臓病、腎臓病、食物や薬の吸収を妨げる重度の消化器疾患
  （4）セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む食品を摂取している人
• 2. 服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性がありますので、医師又は薬剤師に相談してください。
  消化器：吐き気・嘔吐、下腹部痛、下痢、腹痛
  精神神経系：頭痛、眠気、めまい、不安
  生殖器：不正性器出血、月経異常（月経過多、月経遅延）
  その他：貧血、倦怠感・疲労、浮遊感、口のかわき、熱感、手足のむくみ、乳房圧痛（乳房を押したり触ったりして生じる痛み）
• 3. 服用後、次の症状がみられた場合は、妊娠等の可能性がありますので、速やかに医師又は薬剤師に相談してください。
  （1）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））から7日以上来ない場合
  （2）月経（生理）のような出血や、頭痛、吐き気、倦怠感、眠くなるなどの月経（生理）時・妊娠初期にみられる症状が7日以上続く場合
  （3）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））よりも早く来たり、出血量がいつもと違う場合