【避妊に失敗したらどうする？】
緊急避妊薬（アフターピル）の正しい使い方を解説します！

避妊方法の効果を比較する際に使用される指標が「パール指数」です。

パール指数とは、その避妊方法を用いて避妊を行った100人の女性が、1年間に妊娠する件数を表しています。

つまり、パール指数の数値が小さいほど、避妊効果が高い方法ということになります。

また、避妊方法ごとに「正しい使用による妊娠数」と「一般的な使用での妊娠数」が報告されており、正しく使用しないと十分な避妊効果が発揮できないこともわかっています。

理想的な使用をした場合、一般的な使用をした場合

このように、理想的な使用方法（正しく使用した場合）と、正しい使用ができなかった場合とでは、避妊方法の効果が大きく変わることが分かります。

男性用コンドームは、男性器に装着することで、精子と卵子が物理的に出会うことを防ぐことで避妊効果を発揮する方法です。

広く一般的に選択されている避妊方法であり、薬局やドラッグストア、コンビニエンスストアなどでも手軽に購入できる点がメリットです。

また、コンドームは性感染症の予防にも有用ですので、避妊目的以外にも重要な役割をしていることを理解しておきましょう。

一方、正しい使用方法を守らないと避妊効果が低下することや、破損・脱落といったトラブルにより避妊に失敗する可能性もあります。

パール指数は正しい使用で2、一般的な使用で18とされており、使い方による差が大きい方法でもあります。

経口避妊薬（低用量ピル：OC）は、女性ホルモンに作用する薬を、毎日決まった時間に服用することで、排卵を抑制し、妊娠を防ぐ方法です。

正しく継続的に服用すれば非常に高い避妊効果が期待できる方法のひとつ（パール指数：正しい使用で0.3）ですが、毎日決まった時間に服用する必要があるため、飲み忘れがあると効果が低下してしまう可能性があることにも注意が必要です。

また、医師の処方が必要な医薬品でもありますので、手持ちの経口避妊薬が無くなってしまわないように、定期的に受診する必要があります。

基礎体温法やリズム法は、排卵日を予測して妊娠しやすい日を避ける方法です。

しかし、信頼できる有効性のデータが限られており、特に月経周期が不規則な方には適していないという課題もあります。

また、性交中絶法（腟外射精）は、避妊効果が低いことが知られており、確実な避妊方法としてはおすすめできません。

IUSやIUDは、子宮内に小さな器具を挿入する避妊方法です。

一度装着すれば長期間にわたって避妊効果が持続することが特徴で、パール指数も低く、高い避妊効果が期待できます。

ただし、装着には医師による処置が必要であり、装着後も定期的に検診を受けることが重要です。銅を付加した子宮内避妊器具（IUD）は、現在日本での流通が終了しています。

このように、どの避妊方法であっても、正しく使用しないと避妊効果が低下したり、思わぬトラブルで避妊に失敗してしまったりする可能性があります。

確実な避妊を希望する場合には、自分とパートナーにあった適切な方法を選び、正しく使用することはもちろん、低用量ピルとコンドームの併用など、ほかの避妊方法との組み合わせを検討することも大切です。

アフターピル（レボノルゲストレル1.5mg）は、性交後72時間（3日）以内に服用する必要があり、できるだけ速やかにアフターピルを入手し、用法・用量を守って服用することが重要です。

「避妊に失敗したけどどうすればいいだろう」と迷っている時間が、アフターピルの効果に影響する可能性もありますので、アフターピルが必要になった場合には、早めの行動を心がけることが重要です。

アフターピルを服用したからといって、その後の避妊が保証されるわけではありません。

服用後に再び避妊をしなかった性交があった場合、そのセックスによる妊娠を防ぐことはできません。

計画的に避妊する場合は、コンドームの正しい使用や、低用量経口避妊薬の継続使用など、避妊効果の高い方法で避妊を行うことが大切です。

また、アフターピルが効いたかどうかは、服用後すぐにわかるわけではありませんので、服用して3週間後に、妊娠検査薬の使用又は医療機関の受診により、必ず妊娠の有無を確認することが重要です。妊娠検査薬での確認の結果、陽性の場合はできるだけ早く医療機関を受診してください。

効能・効果：緊急避妊

〈効能・効果に関連する注意〉

• （1）本剤は、妊娠を完全に防止できるものではありません。
• （2）本剤は、避妊に失敗したとき、又は避妊しなかった性交後に緊急的に用いるもので、性交前に本剤を服用しても妊娠を防止することはできません。
• （3）本剤服用後も妊娠する可能性があるため、適切な避妊を行ってください。

性交後72時間以内に本剤1錠を薬剤師から受け取り、その場で服用する。

〈用法・用量に関連する注意〉

• （1）用法・用量を厳守してください。
• （2）できるだけ速やかに服用してください。
• （3）服用前に薬剤師から、本剤服用前の確認、服用後の注意事項について説明を受けてください。
• （4）錠剤の取り出し方　錠剤の入っているPTPシートの凸部を指先で強く押して裏面のアルミ箔を破り、取り出して服用してください。（誤ってそのまま飲み込んだりすると食道粘膜に突き刺さる等思わぬ事故につながります）

有効成分　レボノルゲストレル　1.50mg

添加物：トウモロコシデンプン、ポビドン、デンプングリコール酸Na、無水ケイ酸、ステアリン酸Mg、乳糖水和物

してはいけないこと（守らないと副作用が起こりやすくなります）

• 1. 次の人は服用しないでください。
  （1）本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人
  （2）次の診断を受けた人　肝臓病
  （3）妊婦
  （4）男性

• 2. 授乳中の人は本剤を使用しないか、本剤服用後、少なくとも24時間は授乳を避けてください。

相談すること

• 1. 次の人は服用前に薬剤師に相談してください。
  （1）医師の治療を受けている人
  （2）薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある人
  （3）次の診断を受けた人　心臓病、腎臓病、食物や薬の吸収を妨げる重度の消化器疾患
  （4）セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む食品を摂取している人
• 2. 服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性がありますので、医師又は薬剤師に相談してください。
  消化器：吐き気・嘔吐、下腹部痛、下痢、腹痛
  精神神経系：頭痛、眠気、めまい、不安
  生殖器：不正性器出血、月経異常（月経過多、月経遅延）
  その他：貧血、倦怠感・疲労、浮遊感、口のかわき、熱感、手足のむくみ、乳房圧痛（乳房を押したり触ったりして生じる痛み）
• 3. 服用後、次の症状がみられた場合は、妊娠等の可能性がありますので、速やかに医師又は薬剤師に相談してください。
  （1）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））から7日以上来ない場合
  （2）月経（生理）のような出血や、頭痛、吐き気、倦怠感、眠くなるなどの月経（生理）時・妊娠初期にみられる症状が7日以上続く場合
  （3）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））よりも早く来たり、出血量がいつもと違う場合