アフターピルを飲んだのに生理がこない？
その理由と妊娠確認の方法を解説

アフターピルを服用すると、月経（生理）の周期に一時的な変化がみられることがあります。

予定された月経とは無関係に、服用後数日以内に出血がみられたり、月経が予定よりも数日前後にずれたりすることが報告されています。

つまり、アフターピルを服用したあとは、月経が予定より早く来ることもあれば、遅れて来ることもあるということです。

「生理がこない」と感じても、それがアフターピルの影響による一時的な周期の変化である可能性も考えられます。

実際に、市販薬として購入可能なアフターピルである「レソエル72」の添付文書には、副作用の可能性のある生殖器系の症状として、不正性器出血、月経異常（月経過多、月経遅延）が記載されています。

不正性器出血や、妊娠初期の出血等は、生理と区別が簡単ではありませんので、月経（生理）が予定日より早くきたり、7日経ってもこなかったり、いつもと出血の量が異なる場合は、医療機関を受診して妊娠検査を行うことが大切です。

アフターピルは妊娠を完全に防止できるものではありません。

服用後も妊娠する可能性があるため、生理がこないときには妊娠の可能性も念頭に置いておく必要があります。

また、アフターピル使用後に、再度避妊をしない性行為を行った場合、その性行為に伴う妊娠を防止することはできません。

そのため、アフターピル服用後であっても、妊娠の可能性は頭に入れておく必要があります。

実際に、レソエル72の添付文書には、服用後に次の症状がみられた場合は、妊娠等の可能性がありますので、速やかに医師又は薬剤師に相談することとされています。

• （1）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））から7日以上来ない場合
• （2）月経（生理）のような出血や、頭痛、吐き気、倦怠感、眠くなるなどの月経（生理）時・妊娠初期にみられる症状が7日以上続く場合
• （3）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））よりも早く来たり、出血量がいつもと違う場合

このような場合には、できるだけ早く、医師又は薬剤師に相談するようにしましょう。

月経のような出血があったからといって、必ずしも妊娠を阻止できたとは限らないという点には注意が必要です。

不正性器出血や妊娠初期の出血は、生理による出血とは区別がつきにくい場合があります。

「生理がきたから大丈夫」と思っていても、それが本来の月経ではない可能性もあります。

そのため、出血があった場合でも、いつもと出血の量が異なる、量が少ない、期間が短いなど、普段と様子が違うと感じた場合には、不正性器出血などの可能性を考慮することも大切です。

異所性妊娠とは、子宮内以外の場所に受精卵が着床してしまう状態です。

主な症状は無月経（生理が来ない）に続く下腹部痛、性器出血などであり、月経の時と症状が似ているため注意が必要です。

異所性妊娠はアフターピルに特有のリスクではありませんが、アフターピルを服用した後、生理がこないだけではなく、下腹部痛や性器出血が起こった場合には、速やかに医療機関を受診することが重要です。

アフターピル服用後に生理がこないという場合であっても、妊娠の成立が確定するわけではありません。

アフターピルはホルモンに作用する薬であるため、月経（生理）周期が一時的にずれることは珍しくありません。

とはいえ、妊娠の可能性も否定できないため、適切なタイミングでの確認が欠かせません。

生理がこないことが心配な場合は、まず服用して3週間後に妊娠検査薬の使用又は医療機関の受診により妊娠の有無を確認すること、そして月経が予定される時期から7日以上生理が来ない場合などには、医師又は薬剤師に相談することを覚えておきましょう。

効能・効果：緊急避妊

〈効能・効果に関連する注意〉

• （1）本剤は、妊娠を完全に防止できるものではありません。
• （2）本剤は、避妊に失敗したとき、又は避妊しなかった性交後に緊急的に用いるもので、性交前に本剤を服用しても妊娠を防止することはできません。
• （3）本剤服用後も妊娠する可能性があるため、適切な避妊を行ってください。

性交後72時間以内に本剤1錠を薬剤師から受け取り、その場で服用する。

〈用法・用量に関連する注意〉

• （1）用法・用量を厳守してください。
• （2）できるだけ速やかに服用してください。
• （3）服用前に薬剤師から、本剤服用前の確認、服用後の注意事項について説明を受けてください。
• （4）錠剤の取り出し方　錠剤の入っているPTPシートの凸部を指先で強く押して裏面のアルミ箔を破り、取り出して服用してください。（誤ってそのまま飲み込んだりすると食道粘膜に突き刺さる等思わぬ事故につながります）

有効成分　レボノルゲストレル　1.50mg

添加物：トウモロコシデンプン、ポビドン、デンプングリコール酸Na、無水ケイ酸、ステアリン酸Mg、乳糖水和物

してはいけないこと（守らないと副作用が起こりやすくなります）

• 1. 次の人は服用しないでください。
  （1）本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人
  （2）次の診断を受けた人　肝臓病
  （3）妊婦
  （4）男性

• 2. 授乳中の人は本剤を使用しないか、本剤服用後、少なくとも24時間は授乳を避けてください。

相談すること

• 1. 次の人は服用前に薬剤師に相談してください。
  （1）医師の治療を受けている人
  （2）薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある人
  （3）次の診断を受けた人　心臓病、腎臓病、食物や薬の吸収を妨げる重度の消化器疾患
  （4）セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む食品を摂取している人
• 2. 服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性がありますので、医師又は薬剤師に相談してください。
  消化器：吐き気・嘔吐、下腹部痛、下痢、腹痛
  精神神経系：頭痛、眠気、めまい、不安
  生殖器：不正性器出血、月経異常（月経過多、月経遅延）
  その他：貧血、倦怠感・疲労、浮遊感、口のかわき、熱感、手足のむくみ、乳房圧痛（乳房を押したり触ったりして生じる痛み）
• 3. 服用後、次の症状がみられた場合は、妊娠等の可能性がありますので、速やかに医師又は薬剤師に相談してください。
  （1）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））から7日以上来ない場合
  （2）月経（生理）のような出血や、頭痛、吐き気、倦怠感、眠くなるなどの月経（生理）時・妊娠初期にみられる症状が7日以上続く場合
  （3）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））よりも早く来たり、出血量がいつもと違う場合