睡眠改善に効く薬はどれ？市販の睡眠改善薬と医療用の睡眠薬の違いも解説

睡眠に関する医薬品には、薬局やドラッグストアなどで購入できる「市販の睡眠改善薬」と、医師の診察を受けて処方される「医療用の睡眠薬（睡眠導入剤）」があります。
どちらの薬も「睡眠改善」のために使用する薬なのですが、両者は配合されている成分だけでなく、使用する目的や「対象となる睡眠の状態」にも違いがありますので、その違いを正しく理解しておくことが重要です。
医療用の睡眠薬は、不眠の症状が慢性的に続いている場合などに、医師が症状や原因、生活状況などを確認したうえで、必要に応じて処方する医薬品です。
一方、市販の睡眠改善薬は、環境の変化や心配ごと、生活リズムの乱れなどによって生じる「一時的な不眠」の症状を緩和することを目的としています。
たとえば、「普段は問題なく眠れているものの、旅行や出張などで環境が変わった時だけ寝つきが悪い」といった場合には、市販の睡眠改善薬が選択肢となることがあります。
これに対して、「眠れない状態が長く続いている」「不眠によって日中の生活にも支障が出ている」といった場合には、医療機関を受診して、適切な治療や対応を行うことが大切です。
このように、市販の睡眠改善薬と医療用の睡眠薬は、どちらも睡眠に関わる医薬品ではあるものの、対象となる状態や使用目的は異なりますので、まずは自分の不眠が一時的なものなのか、長期間続いているものなのかを把握することが重要です。

入手方法の違い

市販の睡眠改善薬と医療用の睡眠薬では、入手する方法に違いがあります。
医療用の睡眠薬を使用するには、医療機関を受診し、医師による診察を受け、処方をしてもらう必要があります。
医療機関にもよりますが、医師が発行する処方箋をもって調剤薬局に行き、その処方箋に基づいて調剤をしてもらうことで、医薬品を受け取ることができます。
とはいえ、あくまでも医師が「睡眠薬による治療が必要」だと判断した場合に処方されるものになりますので、「眠れない」と感じる全ての方に睡眠薬が処方されるわけではありません。
一方、OTC医薬品の睡眠改善薬は、医師の処方箋がなくても、薬局やドラッグストアなどで購入することができます。
ただし、「市販薬だから自由に購入・使用できる」というわけではなく、医薬品の分類によって販売方法は異なります。
たとえば、「要指導医薬品」に分類される市販の睡眠改善薬である「ロゼレムＳ」は、購入時に薬剤師から必要な情報提供や指導を受ける必要があります。
市販の睡眠改善薬を使用する場合であっても、薬剤師の説明や添付文書をよく確認し、定められた用法・用量を守って適切に使用することが大切です。

向精神薬に該当するかどうかの違い

医療用の睡眠薬のなかには、法律上「向精神薬」に指定されているものがあります。
向精神薬に指定されている医薬品は、依存や乱用などを防ぐ観点から取り扱いについて一定の規制（処方日数の制限など）が設けられており、医師の診察のもとで適切に使用する必要があります。
睡眠薬にはさまざまな作用機序をもつ薬があり、成分によって向精神薬該当の有無も異なりますので、すべての医療用睡眠薬が向精神薬に該当するわけではありませんが、医療用の睡眠薬の中には、向精神薬に分類される医薬品があるということも理解しておくことが大切です。

市販の睡眠改善薬の種類

市販の睡眠改善薬は、配合されている有効成分によって、作用メカニズムや効果は異なります。
市販の睡眠改善薬の代表的な成分としては、抗ヒスタミン成分（ジフェンヒドラミン塩酸塩など）と、「ラメルテオン」という成分があります。
ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬（成分）は、もともとかぜ薬やアレルギー用薬などに使用されている成分です。
「かぜ薬をのむと眠くなる」という経験がある方も多いかと思いますが、この副次的にあらわれる眠くなる作用を、一時的な不眠の症状に応用したものが、抗ヒスタミン薬を配合したタイプの睡眠改善薬です。
一方、ラメルテオンは、脳内のメラトニン受容体に作用し、睡眠と覚醒を切り替える役割を持つ体内時計を整えることで、自然な眠りに導くという特徴をもつ成分です。
眠くなる作用を利用して強制的に眠りに誘うというわけではなく、私たちの身体に本来備わっている睡眠のリズムそのものにはたらきかけるという点が、ラメルテオンの大きな特徴です。
そんなラメルテオンを配合した睡眠改善薬が「ロゼレムS」であり、医療用の「ロゼレム」と同成分・同用量であるラメルテオン8mgを配合しています。

ここまでご紹介したように、一言に「睡眠に関する薬」といっても、作用する仕組みや医薬品としての分類は成分によって異なります。
それぞれの特徴を理解したうえで、自分の状態に適した薬を選ぶことが重要です。

医療用の睡眠薬には、作用のしくみが異なるさまざまなタイプがあり、不眠の状態（寝つきが悪いのか、途中で目が覚めるのか、早朝に目が覚めるのかなど）や、睡眠に関する症状の背景にある要因に応じて、適切なものが処方されます。

・眠れない状態が長期間にわたって続いている
・夜中に何度も目が覚める、早朝に目が覚めてしまう
・日中に強い眠気があり、生活に支障が出ている
・気分がゆううつになる、悲観的になるなど、睡眠以外の症状をともなう
・すでに不眠症や睡眠障害などで治療を受けている

上記のような場合には、医師の診察を受け、適切な治療や対応を行うことが重要です。
また、「眠れない」という状態の背景には、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害や、不眠を誘発するような疾患が存在するケースもありますので、気になる症状がある場合には、早めに医師の診察を受けるようにしましょう。

市販の睡眠改善薬に期待できる効果は、製品ごとに承認されている「効能」として明確に定められています。
医薬品は、有効成分の有効性と安全性について国の審査を受けたうえで承認されており、その承認された範囲でのみ、効能を表示することが認められています。
たとえば「ロゼレムＳ」の効能としては、「一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い」と定められています。
つまり、一時的に寝つきが悪くなっている状態に対して、その症状を緩和するという効果が期待できる医薬品であるということです。
市販薬の中にも、「睡眠改善に効く薬」にはさまざまなものがありますが、それぞれの効能を正しく理解し、各医薬品の効能に基づいて適切に使用することが重要です。
市販の睡眠改善薬に関して気になることがある方は、お近くの薬局やドラッグストアで、薬剤師や登録販売者に相談してみると良いでしょう。

睡眠改善薬を使用する際の注意点

市販の睡眠改善薬を使用する際は、現在服用している医薬品がないか、基礎疾患（持病や治療中の病気など）がないか、アレルギーはないかなどを、正しく薬剤師に伝えることが重要です。
特に、睡眠改善薬の場合、かぜ薬やアレルギー用薬など、眠気があらわれる成分を含む医薬品との併用には注意が必要です。
また、服用後は乗物または機械類の運転操作を行わないなど、用法・用量と使用上の注意を守って正しく使用することが重要です。
「ロゼレムＳ」には、適正使用のための購入前チェックシートがありますので、このチェックシートをしっかりとご活用いただき、不明点は薬剤師に相談することが大切です。

ロゼレムＳは、一時的な不眠の症状である「寝つきが悪い」状態の緩和に効果が期待できる、市販の睡眠改善薬です。
医療用医薬品（ロゼレム）と同成分・同用量である「ラメルテオン8mg」を配合しており、市販薬でありながら、医療用医薬品と同じ成分を同じ量だけ配合している点が特徴です。
就寝前に服用することで、脳内のメラトニン受容体※に作用し、睡眠と覚醒を切り替える役割を持つ体内時計を整え、睡眠・覚醒のバランスを睡眠側に傾けることで自然な眠りに導く効果が期待できます。
※メラトニン受容体には睡眠促進作用（睡眠・覚醒バランスの調整）があります。
なお、ロゼレムＳは要指導医薬品ですので、購入にあたっては薬剤師から説明を受ける必要がある点を理解しておきましょう。

ロゼレムＳ（ラメルテオン）の作用と特徴

私たちの体には、約1日周期でリズムを調整する「体内時計」が備わっており、体内時計は日々の睡眠に大きく関わっています。
そして、体内時計の調整において重要な役割を果たしているのが、睡眠ホルモンとも呼ばれる「メラトニン」です。
メラトニンは、夜になると分泌が増え、脳にある「メラトニン受容体」に作用することで、身体を睡眠モードへと切り替えていくはたらきをしています。
ロゼレムＳに配合されているラメルテオンは、このメラトニン受容体に対して、メラトニンと同じように作用する成分です。
就寝前に服用することで、脳内のメラトニン受容体にはたらきかけ、睡眠と覚醒を切り替える役割を持つ体内時計を整え、睡眠・覚醒のバランスを睡眠側に傾けることで、自然な眠りに導きます。
つまり、強制的に眠らせるという作用ではなく、私たちの身体に本来備わっている、自然な眠りを促す機能に作用するというのが、ロゼレムＳの大きな特徴です。

ロゼレムＳの成分

1錠（1日服用量）中に、以下の成分が配合されています。

ラメルテオン 8mg

添加物：乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、コポビドン、酸化チタン、三二酸化鉄、マクロゴール

ロゼレムＳの効能

ロゼレムＳは、以下の効能を取得しています。

一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い

ロゼレムＳの用法・用量

ロゼレムＳの用法・用量は、以下の通りです。

次の量を1日1回、就寝前30分以内に、水またはお湯で、かまずに服用すること。

15歳以上：1回量1錠、1日服用回数1回
15歳未満：服用しないこと

＜用法・用量に関連する注意＞
（1）用法・用量を厳守すること。
（2）就寝前以外は服用しないこと。
（3）食事と同時または食直後に服用しないこと（十分な効果が得られない可能性がある）。
（4）錠剤の取り出し方
錠剤の入っているPTPシートの凸部を指先で強く押して、裏面のアルミ箔を破り、取り出して服用すること（誤ってそのままのみこんだりすると食道粘膜に突き刺さる等思わぬ事故につながる）。

ロゼレムＳの使用上の注意

ロゼレムＳを正しく使用していただくために、以下の点にご注意ください。

してはいけないこと（守らないと現在の症状が悪化したり、副作用・事故が起こりやすくなる）
・本剤または本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人、15歳未満の小児、妊婦または妊娠していると思われる人は服用しないこと
・医療機関で、睡眠時無呼吸症候群等の睡眠障害、不眠を伴う精神疾患（うつ病、躁病、統合失調症、神経症、認知症等）、肝臓病の治療を受けている人は服用しないこと
・フルボキサミンマレイン酸塩（デプロメール、ルボックス等）で治療を受けている人は服用しないこと
・本剤を服用している間は、他の睡眠改善薬または催眠鎮静薬、かぜ薬、解熱鎮痛薬、鎮咳去痰薬、抗ヒスタミン剤を含有する内服薬等（鼻炎用内服薬、乗物酔い薬、アレルギー用薬等）を使用しないこと
・服用後、乗物または機械類の運転操作をしないこと（眠気等をもよおして事故を起こすことがある。また、本剤の服用により、翌日まで眠気が続いたり、だるさを感じる場合は、これらの症状が消えるまで、乗物または機械類の運転操作をしないこと）
・授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること
・服用前後は飲酒しないこと
・寝つきが悪い時のみの服用にとどめること
・2週間を超えて服用しないこと（2週間を超えた服用が必要な場合には、医師または薬剤師に相談すること）

相談すること
・医師の治療を受けている人、高齢者は、服用前に医師または薬剤師に相談すること
・寝つきが悪いことに加え、日中の強い眠気、眠りが浅く夜中に目が覚める、気分がゆううつになる、悲観的になる、疲れや眠気を感じにくい、興奮しやすくなる、幻覚・幻聴（幻声）、妄想、記憶力の低下、時間や場所がわからなくなるといった症状のある人も、服用前にご相談ください
・過去に、不眠症、睡眠時無呼吸症候群等の睡眠障害、不眠を伴う精神疾患（うつ病、躁病、統合失調症、神経症、認知症等）にかかったことのある人も、服用前にご相談ください
・服用後、皮膚の発疹・発赤、かゆみ、便秘、悪心、めまい、頭痛、昼間の眠気、悪夢、倦怠感などの症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに服用を中止し、医師または薬剤師に相談すること
・月経の異常、月経不順、無月経、男性または授乳期でない女性の乳汁分泌、性欲減退等が認められた場合には服用を中止し、医師または薬剤師に相談すること
・定められた用法・用量（1日1回1錠）を厳守した上で2〜3回服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、医師または薬剤師に相談すること

なお、詳しい内容については、必ず製品の添付文書をご確認ください。

服用後に、発疹・発赤、かゆみなどの皮膚の症状や、便秘、悪心などの消化器症状などがあらわれた場合は、副作用の可能性もありますので、直ちに服用を中止し、医師、薬剤師に相談してください。
定められた用法・用量（1日1回1錠）を厳守した上で2～3回服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。

睡眠改善に効く薬を探す際には、まず、医療用の睡眠薬と市販の睡眠改善薬の違いを理解し、ご自身の状態に合ったものを選ぶことが大切です。
慢性的（長期的）に眠れない状態が続いている場合には、医療機関を受診し、医師の診断のもとで適切な治療を受けることが重要です。
市販の睡眠改善薬であるロゼレムＳは、有効成分のラメルテオンが脳内のメラトニン受容体に作用し、体内時計を整えることで自然な眠りに導く薬です。
「一時的な不眠の次の症状の緩和：寝つきが悪い」という効能を取得しており、一時的に寝つきが悪くなっているという状態に対して使用できる医薬品です。

ロゼレムＳは要指導医薬品ですので、購入の際には薬剤師から説明を受け、「使用上の注意」をよく読んだうえでご使用ください。
また、2～3回服用しても症状が改善されない場合や、睡眠以外の症状をともなう場合、服用して効果を感じていても2週間を超えて服用が必要という場合には、自己判断で服用を続けず、早めに医療機関を受診しましょう。
ロゼレムＳをはじめ、医薬品を使用する際には、必ず用法・用量を守って、正しく使用するようにしましょう。