【アフターピルの効果とは？】
緊急避妊薬（レボノルゲストレル）の作用機序を分かりやすく解説

アフターピル（レボノルゲストレル1.5mg）は、性交後の時間経過とともに妊娠阻止率が低下していくことが分かっています。

そのため、アフターピルが必要になった場合には、できるだけ早く服用することが重要です。ただし、アフターピルを服用しても妊娠が成立する可能性がゼロになるわけではありません。

そのため、アフターピル服用後3週間後に妊娠検査薬の使用または医療機関の受診により、妊娠の有無を確認することが重要です。

アフターピルの主な作用は、「排卵の抑制」です。

子宮内膜に及ぼす作用、脱落膜腫形成に及ぼす作用、受精卵着床に及ぼす作用、子宮頸機能に及ぼす作用、および排卵・受精に及ぼす作用など、アフターピルによる妊娠率の低下には様々な作用が存在しますが、レボノルゲストレルは、主として「排卵抑制作用」により避妊効果を示すと考えられています。

つまり、アフターピルに含まれる成分（レボノルゲストレル）が女性ホルモンの分泌に作用し、排卵を抑える（または遅らせる）ことで、精子と卵子が出会う機会をなくし、妊娠が成立しないように働いているといえます。

体内に精子が残っている間の排卵を抑制することに加えて、受精そのものを妨げたり、受精卵が子宮内膜に着床するのを阻害したりすることでも、妊娠の成立を防ぐと考えられています。

ただし、すでに妊娠が成立している場合には、アフターピルの効果はありません。

あくまで「妊娠の成立を防ぐための緊急時の薬」であることを正しく理解しておくことが大切です。

レソエル72などのアフターピルの服用後には、以下のような症状があらわれる可能性があります。

• ・消化器症状：吐き気・嘔吐、下腹部痛、下痢、腹痛
• ・精神神経系症状：頭痛、眠気、めまい、不安
• ・生殖器症状：不正性器出血、月経異常（月経過多、月経遅延）
• ・その他：貧血、倦怠感・疲労、浮遊感、口のかわき、熱感、手足のむくみ、乳房圧痛

これらの症状があらわれた場合は、早めに医師または薬剤師に相談してください。

レソエル72の有効成分は「レボノルゲストレル」1.5mg（1錠中）であり、医療機関で処方されるアフターピルと同成分・同用量です。

そのため、市販薬（要指導医薬品）であっても、製剤上の違いはありません。

医療機関を受診せずに、研修修了薬剤師がいる薬局・ドラッグストアで購入できる点が、レソエル72の大きな特徴といえます。

医療用のアフターピルの場合、医療機関を受診し、医師の処方を受け、その後処方箋に基づく調剤をしてもらう必要があります。

時間的なコストはもちろん、医療機関の診察費用などが必要になる点にも注意が必要です。

一方、レソエル72であれば、ドラッグストアや薬局で購入することができますので、医師の診察などが不要です。

ただし、全ての薬局やドラッグストアで購入ができるわけではない点には注意が必要です。

効能・効果：緊急避妊

〈効能・効果に関連する注意〉

• （1）本剤は、妊娠を完全に防止できるものではありません。
• （2）本剤は、避妊に失敗したとき、又は避妊しなかった性交後に緊急的に用いるもので、性交前に本剤を服用しても妊娠を防止することはできません。
• （3）本剤服用後も妊娠する可能性があるため、適切な避妊を行ってください。

性交後72時間以内に本剤1錠を薬剤師から受け取り、その場で服用する。

〈用法・用量に関連する注意〉

• （1）用法・用量を厳守してください。
• （2）できるだけ速やかに服用してください。
• （3）服用前に薬剤師から、本剤服用前の確認、服用後の注意事項について説明を受けてください。
• （4）錠剤の取り出し方　錠剤の入っている PTP シートの凸部を指先で強く押して裏面のアルミ箔を破り、取り出して服用してください。（誤ってそのまま飲み込んだりすると食道粘膜に突き刺さる等思わぬ事故につながります）

有効成分　レボノルゲストレル　1.50mg

添加物：トウモロコシデンプン、ポビドン、デンプングリコール酸Na、無水ケイ酸、ステアリン酸Mg、乳糖水和物

してはいけないこと（守らないと副作用が起こりやすくなります）

相談すること

• 1. 次の人は服用前に薬剤師に相談してください。
  （1）医師の治療を受けている人
  （2）薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある人
  （3）次の診断を受けた人　心臓病、腎臓病、食物や薬の吸収を妨げる重度の消化器疾患
  （4）セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む食品を摂取している人
• 2. 服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性がありますので、医師又は薬剤師に相談してください。
  消化器：吐き気・嘔吐、下腹部痛、下痢、腹痛
  精神神経系：頭痛、眠気、めまい、不安
  生殖器：不正性器出血、月経異常（月経過多、月経遅延）
  その他：貧血、倦怠感・疲労、浮遊感、口のかわき、熱感、手足のむくみ、乳房圧痛（乳房を押したり触ったりして生じる痛み）
• 3. 服用後、次の症状がみられた場合は、妊娠等の可能性がありますので、速やかに医師又は薬剤師に相談してください。
  （1）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））から7日以上来ない場合
  （2）月経（生理）のような出血や、頭痛、吐き気、倦怠感、眠くなるなどの月経（生理）時・妊娠初期にみられる症状が7日以上続く場合
  （3）月経（生理）が、予定される時期（本剤を服用する前の直近の月経（生理）が始まった日からおよそ1か月後（28日周期の場合））よりも早く来たり、出血量がいつもと違う場合