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肩膀僵硬
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肩膀僵硬

肩膀僵硬是从肩部到颈部和肩胛骨的肌肉持续紧张和疼痛的症状。它可以影响姿势和运动功能,并会对日常生活造成身体和精神上的负担。在此,我们将介绍肩膀僵硬的原因、症状和治疗方法等,此外还关注日常生活,提出改善生活习惯以缓解肩膀僵硬的方法。

渡边 恭良 教授

监修

渡边 恭良 教授(理化学研究所 生命功能科学研究中心 医学博士)

什么是肩膀僵硬?

肩膀僵硬的症状

肩膀僵硬是指从颈部或颈子根部到肩部或背部出现紧张、僵硬或疼痛等的症状,有时还会伴有头痛或恶心。肩膀僵硬与各种肌肉有关,主要是覆盖肩胛骨的大块肌肉和斜方肌。这块肌肉参与肩胛骨的运动,由于它负责支持颈部和肩关节的动作,所以很容易超负荷。

肩膀僵硬的原因

日常生活中可能导致肩膀僵硬的原因

除了由一些疾病引起以外,还有一些不明原因会导致肩膀僵硬。事实上,更多的时候原因不明,人们认为是由不良姿势、缺乏运动、过度劳累、寒冷、身体和精神压力、自律神经系统紊乱等以及肩部周围肌肉紧张和血流不足等因素共同造成。以下给出一些意见。

以相同的姿势在办公桌上工作
以同样的姿势在电脑等前长时间工作会损害肩胛骨和肩关节的运动,导致斜方肌等肌肉持续紧张,出现肩膀僵硬的症状。如果再加上不良的姿势,神经就会继续受到压迫,肩膀僵硬会进一步加重。

眼睛疲劳
因长时间使用电脑、智能手机、平板电脑等使眼睛过度使用、眼镜度数不正确、受到蓝光和紫外线的影响以及因压力过大和缺乏睡眠导致的自律神经紊乱等,都会引起眼睛疲劳。如果这种情况持续下去,就会固定形成慢性眼疲劳,不仅是眼部症状,而且还会引起伴有包括肩膀僵硬的全身疲劳的眼睛疲劳。

缺乏运动导致的肌肉疲劳和血液循环不良
不经常参加体育锻炼的人平时不使用肌肉,因此更容易出现肌肉紧张和疲劳。缺乏运动会导致血液循环不良,这也会导致肩膀僵硬。此外,即使身体不动,也需要收紧肌肉来维持固定的姿势,因此可以说缺乏运动是肩膀僵硬的大敌。

压力引起的紧张
当受到身体或精神压力时,使肌肉紧张的自律神经(交感神经系统)会变得活跃。
因此,肩部周围肌肉会紧张,造成肩膀僵硬。如果压力是暂时的则会恢复,但如果长期处于压力之下,肌肉就会持续过度紧张,可能会变成慢性肩膀僵硬。
慢性肩膀僵硬会导致慢性疲劳。通常的疲劳可以通过休息和睡眠来消除,但当精神压力加重时,休息和睡眠就会变得不完全。正如疲劳会成为慢性病一样,肩膀僵硬也可以成为慢性病。

寒冷会导致肩部肌肉紧张和自律神经紊乱
长时间呆在寒冷的地方或有空调的房间里,会导致肌肉紧张。此外,寒冷也会导致自律神经紊乱和血液循环不良,从而加重肌肉紧张,导致恶性循环,造成肩膀僵硬。

可能导致肩膀僵硬的疾病

※以下疾病需要医生诊断。
如果担心以下疾病,请尽快接受医生诊察。

[四十肩、五十肩]
正式名称是肩关节周围炎。随着年龄的增长,肩关节和周围组织会出现慢性炎症,抬起手臂或向后旋转手臂等动作会因疼痛而受到限制。即使一动不动,晚上也可能会疼得睡不着。
根据严重程度,肩部疼痛可能需要6至18个月左右才能恢复,但轻度的肩部运动可以帮助加快恢复。如果因为疼痛而不怎么运动肩部,那么肩部的活动能力可能会变差。

与该疾病和症状有关的信息,详见此处。 四十肩、五十肩

[退行性颈椎病]
这是由连接颈骨之间的椎间盘的弹性随年龄增长而下降引起的。随着弹性的降低,与椎间盘接触的椎骨会变形得像尖刺一样。这些尖刺对从颈椎之间向肩部伸出的脊柱神经进行压迫和刺激,从而会产生从颈部到肩胛骨、手臂和手指的严重疼痛和麻木症状。

[更年期障碍]
更年期是指闭经前后约10年,迎来更年期会导致女性激素平衡的急剧变化,这可能导致身心出现问题。这一时期出现的类似于自律神经失调症的各种症状被称为更年期障碍。
症状包括肩膀僵硬、疲劳、怠惰、潮热、焦躁和不安等,这些症状常常会对工作和家务等日常生活造成影响。

与该疾病和症状有关的信息,详见此处。 更年期障碍

[高血压]
这是一种由于遗传、肥胖和盐分摄入过多等生活习惯导致持续收缩压(最高)为140mmHg以上、舒张压(最低)为90mmHg以上的状态(日本高血压学会2019)。高血压可以引起严重的疾病,例如心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、脑梗塞和脑出血等。它往往没有自觉症状,可能会出现肩膀僵硬、心悸、上火和气喘等症状。

与该疾病和症状有关的信息,详见此处。 血压高

[低血压]
据说这是由遗传或疾病等引起的,一般是指收缩压低于100mmHg的状态。许多人在猛然站起时会眼前发黑并感到头晕目眩。他们还可能出现肩膀僵硬、怠惰、疲劳、头痛、起床困难等症状。

与该疾病和症状有关的信息,详见此处。 血压低

[心绞痛]
当心脏周围的血管由于动脉硬化而出现堵塞时,血液流动就会变差,心脏的肌肉就会发生缺氧。典型的症状是胸部紧缩性疼痛,但关联痛(放射痛)症状有时会发生在肩部等心脏以外的其他部位。
例如,可能会出现突然感到肩膀僵硬或者在胸部收紧的同时疼痛扩散到肩部,并持续发作数分钟。

[心肌梗塞]
这是一种由于动脉硬化导致心脏周围的血管完全堵塞,导致血液中断的状态。有时会引起胸部剧烈疼痛,并伴有呼吸困难、恶心和出冷汗等。疼痛持续20分钟以上,剧烈的疼痛不仅会发生在胸部,有时也会发生在肩部、手臂或胃部附近。

[其他隐藏在肩膀僵硬中的疾病]
肩膀僵硬可能是各种疾病的征兆。以下是一些最常见的隐藏在肩膀僵硬中的其他疾病。
偏头痛、解离性大动脉瘤、肝病、胆石症、急性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、帕金森病、视力障碍、内耳和外耳等的炎症性疾病、鼻窦炎、颞下颌关节病、心身疾病和抑郁症等。担心患有疾病时,请尽快接受医生的诊察。

肩膀僵硬的治疗方法
肩关节僵硬的治疗方法包括按摩疗法、温热疗法、运动疗法、矫形器疗法、物理疗法、疼痛诊所(神经阻滞:将麻醉剂或类固醇激素注射到肩膀僵硬症状严重的部位等的神经或其周围,以缓解疼痛的治疗方法)以及药物疗法等。此外,还有筋膜治疗方法,对可能导致疼痛的筋膜(包住肌肉的膜)进行治疗。
但是,首先请以日常能够采取的预防措施作为标准。重要的是不要使肩膀僵硬成为严重的顽疾。

如何在日常生活中预防肩膀僵硬

活动身体促进血液循环

适当活动肩胛骨和肩关节,改善斜方肌等肌肉的血液循环。以消除疼痛为目标,减少身体的负担,一点点进行可以平衡运用全身肌肉的运动。除了散步、骑自行车和水上行走等运动以外,还建议开展广播体操、瑜伽和拉伸运动。

不要冻到肩部和颈部

夏天空调的过度冷却和冬天的寒冷会伴有身体收缩、肌肉紧张,从而导致肩膀僵硬。夏天请注意避免中暑,并避免空调的冷气直接吹到身体。此外,冬季在外出时请戴上围巾或穿上高领衣服,或者使用蒸过的毛巾或怀炉等,温暖肩膀和颈部。

重新审视工作环境

无论是在公司还是在家里远程办公等,如今在电脑、智能手机或平板电脑上花费的时间越来越多。如上所述,以同样的姿势在办公桌上工作或眼睛疲劳会导致肩膀僵硬,因此请注意使用姿势和连续使用时间。

保持电脑屏幕与眼睛之间的距离至少40cm,并调整位置,使视线朝下。伸展背部肌肉,深深地坐在椅子上,将双手自然地放在键盘上时,肘部的角度应呈90~100度左右。
智能手机和平板电脑也应同样地保持适当的距离。长时间使用时,应使用键盘等外接设备来预防疲劳。注意不要以低头的姿势使用,因为这会对支撑头部重量的颈部和支撑颈部的肩部造成很大的负担。

无论使用的是电脑、智能手机还是平板电脑,必须注意每天的工作时间不要太长。一个周期不应超过一小时,每个周期内应设置1~2次的休息时间,并偶尔站起来拉伸一下。工作中要在屏幕与文件之间交替查看时,请将文件放在一个不会使眼睛疲劳的位置。远程工作时,总是会无法保持姿势。请以正确的姿势进行适度的休息。

应对肩膀僵硬的方法

家庭自我护理

以下介绍一些在家中改善肩膀僵硬的方法,例如改善血液循环、减少压力、缓解紧张、善用非处方药等。

利用有效的洗澡方式改善血液循环
请在温水中进行放松的浸泡。建议在注意温度的同时,每2~3分钟对僵硬的部分交替淋浴热水和冷水,最后用热水淋浴收紧。这可以改善血液循环,并且有助于消除压力。

接受适度的刺激性按摩
适当的按摩可以缓解肩部和颈部肌肉的紧张和疼痛。
但是,让人感到疼痛的按摩会对肌肉施加不必要的紧张和局部疲劳,有时还会造成轻微损伤。
由以家人为代表的熟人或自己进行按摩时,最好将刺激事先控制在摩擦、轻压或揉捏等较轻的程度。(进行需要较大力量的按摩时,必须由医生或具有“按摩指压师”执照的人来进行作业。)


使用非处方药
添加镇痛消炎成分的外用镇痛消炎制剂的贴剂和口服药可有效治疗肩膀僵硬和颈部僵硬。添加了维生素B1、B6、B12等有效成分的维生素剂也会参与肌肉的活动、代谢、血液循环,可有效缓解身体中的疼痛。此外,还含有可放松肌肉紧张的成分。

医疗机构就诊
如果伴有刺痛、即使不使用肩膀也会疼痛、肩膀僵硬症状逐渐加重、移动身体例如爬楼梯等时肩部会疼痛、伴有手部麻木、甚至肩膀僵硬会影响到日常生活等时,可能隐藏着不可忽视的疾病。请到医疗机构接受诊察。

※图像为示意图