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胃・腸
胃炎
胃に痛みを感じ、胃粘膜に炎症が起きている状態が胃炎です。食べすぎや飲みすぎ、ストレス、タバコの吸いすぎなど生活習慣が原因になっている場合、ウイルスが原因の場合のほか、ピロリ菌感染による急性胃炎が約8割を占めます。その他薬の副作用などによって引き起こされる薬剤性胃炎があります。ピロリ菌の感染は、放置すると胃潰瘍、十二指腸潰瘍、さらには胃がんに進行することがありますので、自己判断は避け、病院での診察が必要です。
監修
井上修二 先生 (いのうえしゅうじ) (共立女子大学名誉教授、医学博士)
日常生活から考えられる原因
ストレスによる自律神経の乱れ
ストレスを受け続けると、胃の働きをコントロールしている自律神経が乱れて胃酸が過剰に分泌されることがあります。その多すぎる胃酸が胃の粘膜を傷つけ、胃の粘膜が急性の炎症を起こします。
食べすぎ飲みすぎ、刺激の強い食べ物やアルコール
暴飲暴食をしたり、にんにく、唐辛子などの刺激の強い食べ物や濃度の高いアルコールを過剰にとることで、急性の胃炎が起こることがあります。また習慣性のアルコールやタバコ、香辛料、果汁、炭酸飲料も胃酸の分泌を促進するため、胃の粘膜に急性の炎症を起こす原因になります。
胃の粘膜を傷つけるピロリ菌
ヘリコバクター・ピロリ菌は胃の強い酸の中で生息する細菌です。このピロリ菌は胃酸から身を守るために常にアンモニアを出し続けています。ピロリ菌が粘膜を傷つけるメカニズムには多くの説があり、複数のメカニズムが絡んでいると考えられています。ピロリ菌が出すアンモニアが胃の粘膜を繰り返し傷つけることが、慢性胃炎の原因の約8割をしめています。
胃炎をともなう疾患
※以下の疾患は、医師の診断が必要です。
下記疾患が心配な場合には、早めに医師の診察を受けましょう。
急性胃炎
食べすぎ飲みすぎやストレス、ウイルス、ピロリ菌の感染、食中毒、アレルギーなどが原因で胃の粘膜がただれ、みぞおちが突然キリキリと痛むことがあります。胃痛の他に、吐き気や下痢をともなうこともあり、ひどい場合は嘔吐や吐血、下血を起こすこともあります。多くの場合、安静にしていれば2〜3日で治まります。
慢性胃炎
原因の約8割がピロリ菌の感染によるものですが、その他、非ステロイド性抗炎症薬の副作用や慢性的なストレスなども原因になると考えられています。胃の粘膜が弱まり、炎症が繰り返されて治りにくくなっている状態です。突然胃痛や吐き気が起こり、多くは胃もたれや胃痛、胸やけ、膨満感、吐き気、げっぷなどの症状が慢性的に繰り返され、胃潰瘍に進行することもあります。
神経性胃炎
仕事などによる精神的なストレスや過労が原因となり、自律神経がバランスを崩して起こる胃炎です。ストレスを受けて、自律神経がバランスを崩すと胃酸が過剰に分泌され、気分がふさぐ、のどがつかえる、胸やけがする、胃が痛むなどの症状を引き起こします。
この疾患・症状に関連する情報はこちら。 ストレス
※以上の疾患は、医師の診断が必要です。
上記疾患が心配な場合には、早めに医師の診察を受けましょう。
日常生活でできる予防法
呼吸で自律神経のバランスを整える
自律神経のバランスを整える呼吸法でリラックスして、ストレスを遠ざけましょう。おへその下に意識を集中させて、お腹に空気を入れる感覚でゆっくりと鼻から息を吸います。空気がお腹に入りきったら数秒息を止め、おへその下に力を入れたまま鼻から息を吐きます。これを1日に数回繰り返しましょう。
ストレスのコントロールをする
ストレスと胃炎は、切っても切れない関係です。ストレスを溜め込まず、上手に解消するための工夫やリラックスできる趣味のレパートリーをたくさん持っておくといいでしょう。特別なことでなくても、テレビを見たり、ゆっくりお風呂につかるなど、日常生活の中でできる自分に合ったリラックス法を見つけましょう。
規則正しく食事をとる
不規則な時間に食事をとることは胃に負担がかかりますから、規則正しい時間に食事をとるようにしましょう。食事の際は、消化の悪い脂っこいものばかりとりすぎないように注意し、腹八分目を心がけましょう。また胃酸を過剰に分泌し、胃の粘膜を痛める強いアルコールやタバコはなるべく控えましょう。
ピロリ菌を除菌する
病院でピロリ菌検査を受けると、ピロリ菌感染の有無がわかります。いくつか検査方法がありますが、吐いた息で検査するなど、比較的どれも簡単なものです。そして、このピロリ菌は病院で処方された薬を服用するだけで痛みもなく除去することができます。慢性胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍、さらには胃がんを予防することや、潰瘍の再発を抑える効果も認められています。
対処法
市販の薬を使う
食欲不振や食べすぎ飲みすぎによる胃痛、胃もたれ、胸やけ、腹部の膨満感などには胃腸薬を服用してみましょう。また、ストレスからくる胃痛、下痢、のどのつかえ感などの胃腸の不具合には、神経性胃炎に効果的な漢方処方の胃腸薬を服用してみましょう。
主な胃薬の種類と特徴は以下の通りです。
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種類 |
主な働き・特徴 |
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総合胃腸薬 |
鎮痛・鎮痙薬、健胃薬、消化薬、制酸剤などの成分を配合し、胃の不快な症状に対応するもの |
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鎮痛・鎮痙薬 |
内臓平滑筋の収縮や緊張をゆるめ、それにともなう痙攣（けいれん）性の痛みの他、胃酸過多、胸やけなどを改善する |
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健胃薬 |
胃のぜん動運動（腸の内容物を先へ先へと運ぶための運動）を活発にするなどして、胃本来の働きを取り戻す。生薬を原料とした漢方薬が使われることもある |
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消化薬 |
消化を助ける酵素を含み、食欲不振の改善や食べ過ぎによる胃もたれなどの不調を改善する |
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制酸薬 |
胃酸を中和し、過剰な胃酸の分泌を原因とする胃のむかつき、吐き気などの不調を改善する |
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胃粘膜保護薬 |
胃粘膜を胃酸から守るとともに、荒れた胃粘膜の修復や再生を促す |
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H2ブロッカー |
胃酸の分泌をすばやく抑える働きによって胃粘膜を保護し、胃酸が原因で生じる炎症や胃の不調を改善する |
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プロトンポンプ阻害薬（PPI） |
胃酸を分泌する最終段階である「プロトンポンプ」に直接作用し、胃酸を強力に抑えることで、胸やけ、胃もたれ、胃痛を改善する |
【プチメモ】胃薬の市販薬に加わった新しい選択肢「PPI」
胃の不調は、症状の現れ方や原因が人によってさまざまで、一人ひとりの症状に合った適切な対処法や胃薬を選ぶことが重要となります。
近年、病院で処方されていた医療用医薬品の一部が、セルフメディケーション※の推進により、ドラッグストアなどで購入できる「OTC医薬品」として転用（スイッチOTC化）され、市販薬の選択肢が広がっています。胃薬の分野でも、1997年にH2ブロッカー、2025年には「PPI（プロトンポンプ阻害薬）」という新しい薬がスイッチOTC化されました。
※セルフメディケーション：自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不調は自分で手当てすること
▼H2ブロッカーの作用
※イメージ
- H2ブロッカー：胃酸の分泌には主にヒスタミン、ガストリン、アセチルコリンの3つの物質が関与しています。H2ブロッカーはそのうち、ヒスタミンの結合先であるヒスタミンH2受容体をブロックすることで胃酸分泌を抑え、胃酸が原因で生じる胃の不調を改善します。服用後、効果をすばやく実感しやすいため、急な胃の不調に対処したい方に向いています。
▼PPIの作用
※イメージ
- PPI（プロトンポンプ阻害薬）：胃酸を分泌する最終段階である「プロトンポンプ」に直接作用し、胃酸の分泌を元から抑えることで、胃酸が原因で生じる胃もたれ、胸やけ、胃痛といった胃の不調を改善します。作用時間が長いため、胃の不調を1日1回の服用で24時間コントロールしたい方に向いています。
◆PPIを購入・使用する際の注意点
なかでもPPIは2025年にスイッチOTC化された胃薬です。医療用医薬品から一般用へ転用されて期間が浅く、購入時の対面ないしオンラインでの指導と情報提供が義務であるため、「要指導医薬品」に該当し、販売時に薬剤師による説明を受ける必要があります。
要指導医薬品のうち、PPIのように「特定要指導医薬品※」に該当しないものは、ドラッグストアや薬局でだけでなく、薬剤師の判断によりオンライン服薬指導による必要な情報提供などを行ったうえで、インターネット販売も可能（2026年5月より）です。
※特定要指導医薬品：2025年の薬機法改正で新設された、市販薬の販売に際し指定の研修を修了した薬剤師による指導や薬剤師の面前での服用などが必要とされる薬の区分。インターネット等での通信販売は禁止されており、現在緊急避妊薬のみが該当。
なお、購入の際は、以下のようなチェックシートを用います。
チェックシート例：胃腸薬（プロトンポンプ阻害薬）タケプロンｓチェックシート
- 胃炎に関連するアリナミン製薬の製品
病院で診察を受ける
胃痛が長期間続くときや、激しい痛みがあるときは、重い疾患が隠れている場合がありますので、主治医や内科、消化器科、胃腸科の診察を受けましょう。ストレスによる胃炎の場合は、心療内科も相談の対象になります。
プチメモピロリ菌は親子感染する！？
胃腸に重大な害を及ぼすピロリ菌は、免疫力が弱く、胃酸の分泌量も少ない幼児期に感染することが多いといわれています。また親がピロリ菌に感染していると、子どもも感染しているケースが多いというデータもあり、親子感染の可能性が指摘されています。これは、離乳期に親が食べ物を噛んで柔らかくしてから子どもに食べさせる「口移し」が影響しているのでは？とも考えられています。
症状セルフチェック
胃の健康は、毎日の生活と密接に関わっています。思いがけない習慣が、胃に悪影響を与えている可能性も。
セルフチェックで生活習慣を見直してみませんか？